Vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) được phát hiện từ năm 1982 bởi hai bác sĩ người Úc là Warren và Marshall. HP là một loại xoắn khuẩn gram âm kí sinh trong lớp niêm mạc dạ dày. Lớp chất nhầy của dạ dày là môi trường bảo vệ cho vi khuẩn Hp khỏi sự tác động của axit dịch vị trong dạ dày.
Các phương pháp xét nghiệm vi khuẩn HP
Theo thống kê của hội tiêu hóa Việt Nam thì có khoảng 60 - 70% dân số bị nhiễm khuẩn HP. Không ít lần bắt gặp những bệnh nhân nước mắt ngắn nước mắt dài cầm tờ xét nghiệm HP dương vì tin chắc rằng bị nhiễm HP thì sớm muộn gì cũng bị ung thư dạ dày. Trên thực tế thì không phải tất cả các ca nhiễm vi khuẩn HP đều bị viêm dạ dày. Dưới sự tác động của vi khuẩn HP thì cộng với chế độ ăn uống thiếu khoa học và các tác động khác thì mới phát sinh đau dạ dày mà không hẳn đau dạ dày là bị ung thư dạ dày.
Ăn mặn làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày
Ăn canh như thế nào cho đúng cách
Những biện pháp xét nghiệm vi khuẩn HP
1. Nội soi dạ dày
Biện pháp này được dùng khả phổ biến ở nước ta bởi giá thành cũng như kết quả tốt. Nội soi cho kết quả chính xác đến 90%, nhưng vẫn còn một số hi hữu các trường hợp vi khuẩn HP còn chưa phát triển thì sẽ làm sai kết quả xét nghiệm.
Chính vì thế các bác sĩ thường sẽ làm xét nghiệm một mảnh sinh thiết với Clo test hoặc nuôi cấy vi khuẩn để đảm bảo kết quả của xét nghiệm.
Biện pháp này không hề dễ chịu đối với bệnh nhân: Cụ thể một ống nội soi sẽ được dẫn từ miệng vào bên trong dạ dày bệnh nhân gây cảm giác khó chịu, buồn nôn. Ngoài ra phương pháp này còn có nguy cơ gây tổn thương niêm mạc thực quản và dạ dày trong quá trình tiến hành nội soi.
2. Test thở Ure
Bệnh nhân sẽ đưa được đưa một thiết bị và thở vào đó. Có 2 dạng test: 1 là sử dụng thẻ là một thiết bị giống như thẻ ATM, 2 là sử dụng bóng Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân thổi vảo thiết bị giống quả bóng, sau đó hơi thở sẽ được đánh giá chỉ số bằng thiết bị phân tích. Nếu dương tính với Hp tức bệnh nhân đã nhiễm Hp, còn âm tính thì ngược lại.
Đối với trường hợp bệnh nhân là trẻ nhỏ thì các phụ huynh cũng cần lưu ý khi cho trẻ làm xét nghiệm, hiện nay có 2 loại test thở khác nhau, 1 loại sử dụng cacbon 13 ( C13), một loại sử dụng Cacbon 14 (C14), C14 có giá thành rẻ hơn C13, C14 là yếu tố phóng xạ nên cấm chỉ định đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và trẻ em dưới 6 tuổi. Bệnh nhân là trẻ em nên sử dụng C14, trước khi làm xét nghiệm bệnh nhân có thể yêu cầu để được biết sẽ được sử dụng C13 hay C14 để đưa ra quyết định.
Ưu điểm của phương pháp này là cho kết quả nhanh và chính xác, bệnh nhân không bị can thiệp nên tránh được các rủi do, phương pháp này đặc biệt tốt đối với các bệnh nhân đã từng điều trị vi khuẩn Hp cần đánh giá lại hiệu quả sau điều trị.
3. Xét nghiệm phân
Bác sĩ sẽ lấy phân của bệnh nhân đi làm xét nghiệm bằng phản ứng miễn dịch huỳnh quang. Đây cũng là một xét nghiệm cho kết quả kiểm tra vi khuẩn HP chính xác, và được ưu tiên sử dụng. Nhược điểm của phương pháp này là mất nhiều thời gian để thực hiện và một số bất tiện về vấn đề vệ sinh trong quá trình thực hiện.
4. Xét nghiệm máu
Đây là một phương pháp phổ biến ở hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh cấp tỉnh, thành phố trên cả nước, tuy nhiên đây không được xem là phương pháp tối ưu, và chỉ được thực hiện nếu tại cơ sở không có các xét nghiệm khác, bởi cách này chỉ cho bệnh nhân biết bệnh nhân đã từng tiếp xúc vi trùng HP qua việc tìm kháng thể, tức khi bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn HP cơ thể bệnh nhân sẽ sinh ra kháng thể kháng Hp , loại kháng thể này được lưu hành trong máu và có thể phát hiện được bằng cách xét nghiệm kháng thể trong máu. Phương pháp này không nên dùng trong trường hợp đánh giá lại kết quả sau điều trị để tránh cho kết quả dương tính giả, do trong trường hợp nếu như vi khuẩn Hp đã được tiêu diệt hết thì kháng thể kháng Hp vẫn có thể lưu hành trong máu trong thời một vài tháng đến vài năm. Ngoài ra vi khuẩn Hp có thể tồn tại ở một số khu vực khác như xoang, đường ruột và khoang miệng nhưng hoàn toàn không gây bệnh.
Một lưu ý trong việ đánh giá lại kết quả sau thời gian điều trị là phải ngưng dùng thuốc kháng sinh trước 4 tuần và thuốc ức chế acid trước 2 tuần trước khi thực hiện các xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn Hp trong dạ dày.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét